Fysioterapiasta saa jatkossa Kela-korvausta – myös hammashoidosta ja gynekologin hoidosta enemmän korvausta
Eduskunta on päättänyt laajentaa yksityisen terveydenhuollon kustannuksista maksettavia Kela-korvauksia 1.5.2025 alkaen. Laajennukset koskevat fysioterapian ja hammashoidon sekä gynekologin tutkimuksen ja hoidon korvaamista.
Tiivistelmä
Yksityisestä terveydenhuollosta maksettavat Kela-korvaukset laajenevat seuraavasti:
- Fysioterapiasta voi saada korvausta enintään 4 kertaa kalenterivuodessa, ja sinne voi hakeutua ilman lääkärin lähetettä. Fysioterapian kustannuksista ei makseta Kela-korvausta 4 käyntikerran jälkeen, vaikka hoitoon olisi lääkärin määräys.
- Hammashoidon Kela-korvauksia korotetaan ja suuhygienistin hoitoon ja tutkimuksiin voi hakeutua ilman lääkärin lähetettä 2 kertaa kalenterivuodessa.
- Gynekologin tutkimuksista ja hoidosta saa aiempaa suuremman korvauksen.
Muutokset tulevat voimaan 1.5.2025. Korvauksia voi hakea kustannuksista, jotka ovat syntyneet 1.5.2025 tai sen jälkeen.
Useimmiten korvaus vähennetään hoitopaikassa suoraan palvelun hinnasta. Tätä kutsutaan suorakorvaukseksi. Jos hinnoista ei ole vähennetty suorakorvausta, korvauksia voi hakea jälkikäteen Kelasta.
Eduskunta on päättänyt, että yksityisestä terveydenhuollosta maksettaviin Kela-korvauksiin tulee laajennuksia 1.5.2025. Jatkossa fysioterapiasta saa taas Kela-korvauksen, ja suuhygienistin hoitoon voi mennä ilman lääkärin lähetettä. Myös hammashoidosta sekä gynekologin hoidosta maksettavat Kela-korvaukset nousevat. Muutokset liittyvät hallituksen suunnitelmiin uudistaa Kela-korvauksia vaiheittain.
Fysioterapia taas Kela-korvauksen piiriin
Kela alkaa korvata fysioterapiakäyntejä 1.5.2025 alkaen enintään 4 kertaa kalenterivuodessa. Fysioterapiaan voi hakeutua ilman lääkärin lähetettä. Fysioterapian kustannuksista ei makseta Kela-korvausta 4 käyntikerran jälkeen, vaikka hoitoon olisi lääkärin määräys.
Kela korvasi edellisen kerran fysioterapiaa vuonna 2022. Vuonna 2022 fysioterapian Kela-korvauksia sai noin 143 000 henkilöä, ja korvauksia maksettiin yhteensä noin 7,3 miljoonaa euroa.
Laajennuksia suuhygienistin hoitoon ja korotuksia hammashoidon korvauksiin
Kela korvaa 1.5.2025 alkaen suuhygienistin antamaa hoitoa ja tutkimuksia ilman lääkärin lähetettä enintään 2 kertaa kalenterivuodessa. Suun ja hampaiden terveystarkastuksesta korvauksia saa edelleen joka toinen vuosi. Hammaslääkärin lähetteen perusteella suuhygienistin hoitoja voidaan korvata jatkossakin 15 kertaa 2 vuoden aikana. Hammashoidon korvauksia korotetaan 1.5.2025.
Vuonna 2024 yksityisestä hammashoidosta korvauksia sai 934 657 asiakasta. Korvauksia maksettiin yhteensä noin 50 miljoonaa euroa.
Korotuksia gynekologin hoitojen korvauksiin
Gynekologin hoitojen Kela-korvauksia korotetaan 1.5.2025. Vuonna 2024 gynekologikäyntien perusteella korvauksia sai noin 260 000 asiakasta, ja korvauksia maksettiin yhteensä noin 8,6 miljoonaa euroa.
Korvauksen perusteista ja enimmäismääristä (ns. korvaustaksat) säädetään valtioneuvoston asetuksessa. Kela vahvistaa korvaustaksat, ja ne ovat nähtävissä myöhemmin Kelan julkaisemassa taksaluettelossa.
– Muutokset ovat osa hallituksen suunnitelmaa uudistaa Kela-korvauksia vaiheittain. Uudistusten tavoitteena on parantaa hoitoon pääsyä, tehostaa resurssien käyttöä ja lisätä asiakkaiden valinnanvapautta, erikoissuunnittelija Merja Larikka kertoo.