I fortsättningen kan FPA-ersättning beviljas för assisterad befruktning
Riksdagen har beslutat att man i fortsättningen igen kan få FPA-ersättning för assisterad befruktning inom den privata hälso- och sjukvården. Ändringen träder i kraft 1.5.2025. Syftet med ändringen är att förbättra situationen för de personer och par som lider av barnlöshet av medicinska orsaker.
Sammandrag
FPA börjar ersätta kostnader för assisterad befruktning inom den privata hälso- och sjukvården.
Ersättning betalas för sådana undersökningar och behandlingar som utförts eller ordinerats av en specialistläkare i gynekologi eller obstetrik.
Ersättning kan beviljas om
- personen är under 43 år
- barnlösheten beror på sjukdom.
För personer som är 43 år eller äldre kan ersättning på kundens ansökan beviljas från fall till fall utifrån ett läkarutlåtande.
Ersättning beviljas inte för
- behandlingar för assisterad befruktning som ges av andra än medicinska orsaker
- expeditions- och handläggningskostnader
- Kanta-avgifter
- avgifter till vårdinrättningar eller poliklinikavgifter.
Övriga ersättningsgilla kostnader
I fortsättningen ersätter FPA också kostnader för resor till en privat vårdenhet på grund av assisterad befruktning, om behandlingen är ersättningsgill.
FPA-ersättning beviljas för kostnader för läkemedel som används vid assisterad befruktning om läkemedlen omfattas av ersättningssystemet och
- läkemedlen har skrivits ut till en person under 43 år
- barnlösheten beror på sjukdom
- den ersättningsstatus som läkemedelsprisnämnden fastställt för läkemedlen gäller.
För personer som är 43 år eller äldre kan ersättning beviljas på kundens ansökan från fall till fall utifrån ett läkarutlåtande.
Ändringen träder i kraft 1.5.2025. Ersättning kan sökas för kostnader som uppkommit 1.5.2025 eller senare.
I allmänhet drar vårdenheten av ersättningen direkt från priset på tjänsten (direktersättning). För läkemedel får man direktersättning på apoteket. Om direktersättning inte har dragits av, kan ersättning sökas hos FPA också i efterskott.
Riksdagen har beslutat att FPA börjar ersätta kostnader för assisterad befruktning inom den privata hälso- och sjukvården.
FPA ersätter kostnader för assisterad befruktning från 1.5.2025 om barnlösheten beror på sjukdom och personen är under 43 år. Om personen är äldre bedömer FPA från fall till fall utifrån ett läkarutlåtande om ersättning kan beviljas.
Ersättning kan beviljas för sådana undersökningar och behandlingar som utförts eller ordinerats av en specialist i gynekologi eller obstetrik. Ersättning beviljas inte för behandlingar för assisterad befruktning som ges av andra orsaker än sjukdom.
Syftet med ändringen är att öka möjligheterna för dem som behöver assisterad befruktning på grund av sjukdom att söka vård inom den privata sektorn. Inom den privata sektorn kan åldersgränsen för behandlingar vara högre än inom den offentliga hälso- och sjukvården. I och med ändringen har fler personer än för närvarande möjlighet att få assisterad befruktning, och det kan påverka födelsetalen.
Ersättningens belopp och grunder framgår av en förteckning som publiceras av FPA
Ersättning beviljas endast för undersökningar och behandlingar i samband med assisterad befruktning. Eventuella expeditions- och behandlingskostnader, Kanta-avgifter, avgifter till vårdinrättningar eller poliklinikavgifter ersätts inte.
Bestämmelser om grunderna och maximibeloppen för ersättning (s.k. ersättningstaxor) finns i en förordning av statsrådet. FPA fastställer och publicerar ersättningstaxorna i en förteckning över taxor.
– Senast ersatte FPA kostnader för assisterad befruktning 2022. Då täckte ersättningen cirka 13 procent av kostnaderna för behandlingarna. Ersättningar betalades till 6 622 personer. I och med ändringen höjs nivån för ersättningarna betydligt jämfört med 2022, säger specialplanerare Merja Larikka.
Ersättning beviljas också för läkemedel och resor
FPA betalar ersättning för kostnader för läkemedel som används i samband med assisterad befruktning, om barnlösheten beror på sjukdom och läkemedlen omfattas av ersättningssystemet. En förutsättning är att läkemedlen har ordinerats en person under 43 år och att läkemedelsprisnämnden har fastställt en ersättningsstatus för läkemedlen. Statusen ska vara gällande. För personer som är 43 år eller äldre kan ersättning beviljas från fall till fall.
I fortsättningen ersätter FPA också kostnader för resor till en privat vårdenhet på grund av assisterad befruktning, om behandlingen är ersättningsgill.