Suomi

Svenska

English

Selkokieli

Lättläst

Viittomakieli

Teckenspråk

Davvisámegiella

Anarâškielâ

Nuõrttsääʹmǩiõll

Service in other languages

<h1>Omavastuu ja sairausvakuutukseen kuuluminen</h1>

<h2>Omavastuuosuuden periminen</h2>

<p>Palveluntuottajan on perittävä asiakkaalta sairausvakuutuslain perusteella määräytyvä omavastuu. Palveluntuottajan asiakkaalle antamassa omavastuukuitissa tai laskussa tulee käydä ilmi palveluntuottajan nimi, matkapäivä ja omavastuun määrä.</p>

<h2><strong>Tilanteet, joissa omavastuuta ei peritä</strong></h2>

<p><strong>Vuosiomavastuu on täyttynyt</strong></p>

<p>Ambulanssikuljetuksesta ei tarvitse periä omavastuuta, jos asiakas</p>

<ul>
	<li>kertoo, että matkojen vuosiomavastuu on täyttynyt (palveluntuottaja voi varmistaa Kelasta ennen tilityksen lähettämistä, täytyykö matkasta periä omavastuu)</li>
	<li>esittää OmaKelasta ottamansa kuvakaappauksen, josta käy ilmi, että vuosiomavastuu on täyttynyt</li>
	<li>esittää päätöksen matkakorvauksesta, josta käy ilmi, että vuosiomavastuu on täyttynyt.</li>
</ul>

<p>Taksien tilausvälityskeskukset saavat Kelasta automaattisesti tiedon, jos matkasta ei tarvitse periä omavastuuta. Jos matkasta on peritty omavastuu, vaikka vuosiomavastuu on täyttynyt, Kela palauttaa maksun automaattisesti asiakkaalle.</p>

<p><strong>Omavastuu on jo peritty matkakokonaisuudesta (jatkomatka tai matkaketju)</strong></p>

<p>Omavastuutta ei peritä silloin, jos asiakas</p>

<ul>
	<li>esittää 25 euron omavastuukuitin jatkomatkan tai matkaketjun ensimmäisestä matkaosuudesta</li>
	<li>on tehnyt matkan alkuosan ambulanssilla.</li>
</ul>

<p>Kela palauttaa korvauskäsittelyn yhteydessä asiakkaalle häneltä mahdollisesti liikaa perityn omavastuuosuuden.</p>

<h2>Suomen sairausvakuutukseen kuulumisen tarkistaminen</h2>

<p>Palveluntuottaja tarkistaa asiakkaan kuulumisen Suomen sairausvakuutukseen Kela-kortista tai voimassa olevasta henkilökortista, jossa on sairausvakuutustiedot.</p>

<p>Jos asiakas ei ole sairausvakuutettu Suomessa, hänen pitää todistaa oikeutensa suorakorvaukseen <a href="/yhteistyokumppanit-terveydenhuolto-kansainvaliset-tilanteet-hoito-oikeustodistukset">hoito-oikeustodistuksella</a>.</p>

<p>Jos asiakkaalla ei ole esittää Kela-korttia tai muuta korvaukseen oikeuttavaa asiakirjaa, on palveluntuottajan perittävä asiakkaalta koko kustannus.</p>

<div class="attention">
<h2 class="esimerkki">Älä myönnä suorakorvausta, jos asiakkaalla ei ole esittää hyväksyttävää todistusta hoito-oikeudesta</h2>

<p>Jos asiakas ei esitä hyväksyttävää hoito-oikeustodistusta, palveluntuottaja ei voi myöntää suorakorvausta. Tällöin palveluntuottajan tulee laskuttaa suoraan asiakasta. Jos asiakkaalla on oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen, hän voi hakea sitä jälkikäteen itse Kelasta.</p>
</div>

<h2> </h2>

<h1>Självrisk och rätt till sjukförsäkring</h1>

<h2>Debitering av självriskandel</h2>

<p>Serviceproducenten ska ta ut den självrisk av kunden som bestäms enligt sjukförsäkringslagen. Av det kvitto eller den faktura på självrisken som serviceproducenten ger kunden ska serviceproducentens namn, resdagen och självriskbeloppet framgå.</p>

<h3>Situationer där självrisk inte tas ut</h3>

<p><strong>Taket för årssjälvrisken har nåtts</strong></p>

<p>Ingen självrisk behöver tas ut för ambulanstransport, om kunden</p>

<ul>
	<li>berättar att taket för årssjälvrisken för resekostnader har nåtts (innan redovisningen lämnas in kan serviceproducenten kontrollera med FPA om en självrisk ska tas ut för resan)</li>
	<li>visar en skärmdump från MittFPA av vilken det framgår att taket för årssjälvrisken har nåtts</li>
	<li>visar ett beslut om reseersättning av vilket det framgår att taket för årssjälvrisken har nåtts.</li>
</ul>

<p>Om ingen självrisk behöver tas ut för en resa får beställningscentralerna för taxi automatiskt uppgift om detta från FPA. Om självrisk har tagits ut för en resa, trots att taket för årssjälvrisken har nåtts, återbetalar FPA automatiskt avgiften till kunden.</p>

<p><strong>Självrisk har redan tagits ut för en del av den totala resan (vidaretransport eller resekedja)</strong></p>

<p>Självrisk tas inte ut om kunden</p>

<ul>
	<li>visar upp ett kvitto på självrisken på 25 euro för den första delen av en resa som omfattar vidaretransport eller som består av en resekedja</li>
	<li>har åkt med ambulans den första delen av resan.</li>
</ul>

<p>Om självrisk har tagits ut till ett för stort belopp, återbetalar FPA det felaktigt utbetalda beloppet till kunden i samband med handläggningen av ersättningsärendet.</p>

<h2>Kontroll av att kunden omfattas av den finska sjukförsäkringen</h2>

<p>För att förvissa sig om att kunden är sjukförsäkrad i Finland ska serviceproducenten kontrollera kundens FPA-kort eller giltiga identitetskort försett med sjukförsäkringsuppgifter.</p>

<p>Om kunden inte är sjukförsäkrad i Finland måste han eller hon påvisa sin rätt till direktersättning med <a href="/samarbetspartner-halsovardspersonal-internationella-situationer-intyg-over-ratt-till-vard">ett intyg över rätt till vård</a>.</p>

<p>Om kunden inte har något FPA-kort eller någon annan handling som berättigar till ersättning ska serviceproducenten uppbära hela kostnaden av kunden.</p>

<div class="attention">
<h3>Bevilja inte direktersättning om kunden inte har något godtagbart intyg över rätt till vård</h3>

<p>Om kunden inte har något godtagbart intyg över rätt till vård kan serviceproducenten inte bevilja direktersättning. Serviceproducenten måste då fakturera kunden direkt. Om kunden har rätt till ersättning enligt sjukförsäkringslagen kan han eller hon själv ansöka om ersättning hos FPA i efterhand.<br>
 </p>
</div>

<h2> </h2>

Omavastuu ja sairausvakuutukseen kuuluminen

Självrisk och rätt till sjukförsäkring

<h2>Sorry, page was not found!</h2>

<p>The page you were looking for was not found. Please re-check the page address. The page may have been relocated or removed.</p>

<p>Try navigating from the home page or try writing the keywords of the subject matter into the Search box.</p>

<p><a href="https://www.kela.fi/give-feedback" style="color:blue; text-decoration:underline">Give us feedback</a></p>

<p> </p>

<h1>Pahoittelut, sivua ei löytynyt!</h1>

<p>Etsimääsi sivua ei valitettavasti löytynyt. Varmistathan, että kirjoitit osoitteen oikein. Sivu on saatettu myös siirtää tai poistaa.</p>

<ul>
	<li>Voit etsiä sisältöä navigoimalla <a href="https://www.kela.fi">etusivulta</a> tai käyttämällä <a href="https://www.kela.fi/haku">hakua</a>.</li>
	<li>Voit ottaa yhteyttä<a href="https://www.kela.fi/asiakaspalvelu"> asiakaspalveluumme</a>.</li>
	<li>Voit <a href="https://www.kela.fi/anna-palautetta">antaa palautetta</a> verkkosivuista.</li>
</ul>

<h2>Tyvärr kunde sidan inte hittas!</h2>

<p>Sidan som du sökte finns inte. Kontrollera att adressen är korrekt. Sidan kan ha flyttats eller avlägsnats.</p>

<ul>
	<li>Gå till <a href="https://www.fpa.fi/">ingångssidan</a> och sök efter önskat ämne genom att navigera i tjänsten eller med hjälp av <a href="https://www.kela.fi/sok">Sök</a>-funktionen.</li>
	<li>Ring <a href="https://www.kela.fi/kundservice">FPA:s kundtjänst</a>.</li>
	<li><a href="https://www.kela.fi/ge-respons">Ge respons</a>.</li>
</ul>

<h2>Sorry, page was not found!</h2>

<p>The page you were looking for was not found. Please re-check the page address. The page may have been relocated or removed.</p>

<ul>
	<li>Try navigating from <a href="https://www.kela.fi/main-page">the home page</a> or try writing the keywords of the subject matter into the <a href="https://www.kela.fi/search">Search box</a>.</li>
	<li>Call <a href="https://www.kela.fi/customer-service">Kela's customer service</a>.</li>
	<li><a href="https://www.kela.fi/give-feedback">Give us feedback</a>.</li>
</ul>

<h2>Tyvärr kunde sidan inte hittas!</h2>

<p>Sidan som du sökte finns inte. Kontrollera att adressen är korrekt. Sidan kan ha flyttats eller avlägsnats.</p>

<p>Gå till ingångssidan och sök efter önskat ämne genom att navigera i tjänsten eller med hjälp av Sök-funktionen.</p>

<p><a href="https://www.kela.fi/ge-respons" style="color:blue; text-decoration:underline">Ge respons</a></p>

<p> </p>

No content yeti en

No content yeti

No content yeti sv

e_services

Tässä vielä yhteenveto jättämästäsi palautteesta:

Jos sinulla on kysyttävää omasta asiastasi,

Älä kirjoita viestiin kenenkään henkilökohtaisia tietoja, esimerkiksi nimeä.

Huomaa, että emme vastaa palautteisiin tai kysymyksiin, jotka on lähetetty tällä lomakkeella.

Jos haluat, voit antaa tarkempaa palautetta.

Huomaa, että emme vastaa palautteisiin tai kysymyksiin, jotka on lähetetty tällä lomakkeella. Älä kirjoita viestiin kenenkään henkilökohtaisia tietoja, esimerkiksi nimeä.

Halutessasi voit vielä kertoa, mikä väittämistä kuvaa parhaiten omaa tilannettasi:

Löydettiin <count> hakutulosta sanalla <query>.

Rajaa hakua

Hakutulokset

Järjestä

<p>Kun asioit asiointipisteessä, ota mukaan henkilötodistus, kuten ajokortti tai passi. Jos hoidat toisen henkilön asiaa, tarvitset häneltä yksilöidyn valtakirjan ja oman henkilötodistuksesi.</p><p>Jos sinulla on mukana verkkopankkitunnukset tai mobiilivarmenne, voit hoitaa Kela-asiat asiointipisteen asiakastietokoneella.</p><p>Voit tulla asiointipisteeseen opas-, avustaja- ja viranomaiskoiran kanssa.</p>

Palvelupisteessä sinua auttavat Kelan työntekijät. Saat henkilökohtaista neuvontaa kaikissa Kela-asioissa.

Asiointipisteessä sinua auttavat kunnan työntekijät. Saat yleistä opastusta Kelan tuista ja palveluista. Saat hakemuslomakkeita ja esitteitä, ja voit myös jättää hakemuksesi.

<p>Kun asioit Kelan palvelupisteessä, ota mukaasi henkilötodistus, kuten ajokortti tai passi. Jos hoidat toisen henkilön asiaa, tarvitset häneltä yksilöidyn valtakirjan ja oman henkilötodistuksesi.<p>Jos sinulla on mukana verkkopankkitunnukset tai mobiilivarmenne, voit hoitaa Kela-asiat palvelupisteen asiakastietokoneella.  Asiakastietokoneita ei kuitenkaan ole palvelupisteissä, joissa voit asioida vain ajanvarauksella. </p><p>Voit tulla palvelupisteeseen opas-, avustaja- ja viranomaiskoiran kanssa.</p>

Hae palvelu- ja asiointipistettä kunnan nimellä, palvelu- tai asiointipisteen nimellä tai postinumerolla.

Tiedotteet ja artikkelit

Tutustu tietotarjottimeen (tietotarjotin.fi)

Julkaisemme Kelan tutkimus- ja tilastotiedotteet Kelan tietotarjotin -verkkopalvelussa.

Omavastuu ja sairausvakuutukseen kuuluminen

Omavastuuosuuden periminen

Tilanteet, joissa omavastuuta ei peritä

Suomen sairausvakuutukseen kuulumisen tarkistaminen

Älä myönnä suorakorvausta, jos asiakkaalla ei ole esittää hyväksyttävää todistusta hoito-oikeudesta

Mitä mieltä olet sivusta?