Tarkennuksia suorakorvauskoodien selitteisiin 1.1.2025
Apteekkitiedote 15/2024
Kela voi antaa apteekeille ohjeita lääkkeiden suorakorvaamisesta tai lääkevaihtoa koskevista rajoituksista Lääketietokantaan lisättävillä valmistekohtaisilla suorakorvauskoodeilla. Koodin selitteen voi tarkistaa esimerkiksi Kelan lääkehausta, jossa selite näytetään valmisteen nimen alla suluissa. Suorakorvauskoodien 010 ja 017 selitteitä tarkennetaan 1.1.2025 alkaen.
Epilepsialääkkeet
Epilepsialääkkeillä on Lääketietokannassa vaihtokiellon osoittava suorakorvauskoodi 010. Koodin selite on
- 31.12.2024 asti: Epilepsian hoidossa ei lääkevaihtoa
- 1.1.2025 alkaen: Epilepsian hoidossa lääkevaihto vain saman kauppanimen valmisteeseen
Selitteen tarkennus ei aiheuta muutoksia apteekkien toimintaan, sillä tälläkin hetkellä epilepsian hoitoon määrätty epilepsialääke pitää vaihtaa edullisempaan samannimiseen alkuperäisvalmisteeseen, rinnakkaistuontivalmisteeseen tai rinnakkaisjakeluvalmisteeseen.
Keuhkoverenpainetaudin hoidossa käytettävät lääkkeet
Keuhkoverenpainetaudin hoidossa käytettävillä sildenafiili- ja tadalafiilivalmisteilla on Lääketietokannassa suorakorvauskoodi 017 ja korvausnumero 205. Suorakorvauskoodin selite on
- 31.12.2024 asti: Korvattava keuhkoverenpainetaudin hoidossa
- 1.1.2025 alkaen: Perus- ja erityiskorvattava vain keuhkoverenpainetaudin hoidossa
Selitteen tarkennus ei aiheuta muutoksia apteekkien toimintaan, sillä tälläkin hetkellä käyttöaihetta koskeva rajoitus koskee sekä peruskorvausta että erityiskorvausta.
Lääketietokanta = Kelan Kanta-palveluiden kahdesti kuussa tuottama tiedosto, joka sisältää Suomessa kaupan olevat lääkkeet, korvattavat perusvoiteet ja korvattavat kliiniset ravintovalmisteet. Lääkkeiden määräämisessä ja toimittamisessa pitää käyttää ajantasaisen Lääketietokannan mukaisia tietoja. Lääketietokannan tiedot päivitetään apteekki- ja potilastietojärjestelmiin kuukauden 1. ja 15. päivä.
Suorakorvauskoodi = Lääketietokannassa oleva koodi, jolla rajoitetaan lääkkeen korvaamista tai lääkevaihtoa. Suorakorvauskoodissa on 3-numeroinen koodi ja selite.
Terveydenhuoltoetuuksien osaamiskeskus/lääkeryhmä