Lisäys Menettelyohjeeseen apteekeille
Tiedote perustoimeentulotuki 1/2025
Apteekkien menettelyohjeen kohtaan 10 Erimielisyysasian ratkaiseminen on tehty alla oleva lisäys:
10 Erimielisyysasian ratkaiseminen
Tilityksiä hoitava Kelan yksikkö selvittää perustoimeentulotuen tilitykseen liittyvät erimielisyydet apteekin kanssa. Jos erimielisyyttä ei saada tällöin selvitettyä, voi apteekkari tai tilityksiä hoitava Kelan yksikkö antaa erimielisyyttä aiheuttaneen asian kirjallisesti Suomen Apteekkariliiton, Helsingin yliopiston apteekin tai Itä-Suomen yliopiston apteekin ja Kelan etuuksien ja palvelujen suunnitteluyksikön neuvoteltavaksi. Erimielisyysasiana voidaan ottaa käsiteltäväksi suuruudeltaan vähintään 1000 euroa olevat korjausesitykset. Neuvottelujen kohteena oleva osto voidaan hylätä tai hyväksyä. Summaa voidaan myös kohtuullistaa edellyttäen, että apteekki ei siirrä summaa asiakkaan maksettavaksi. Kohtuullistettu summa voidaan jättää maksamatta apteekille, tai jos tilitys on jo maksettu apteekille, Kela laskuttaa sen apteekilta takaisin. Jos neuvotteluin ei päästä sopimukseen, voidaan Menettelyohjeen soveltamisesta aiheutuvat erimielisyydet käsitellä hallintoriitana hallinto-oikeudessa.
Vastaava muutos on tehty apteekkien sairausvakuutusohjeisiin 14.2.2025.
Aiemmin menettely erimielisyysneuvotteluissa on ollut pääasiassa yhteneväinen toimeentulotuen maksusitoumuksella toimitettujen valmisteiden ja sairausvakuutuksesta korvattavien lääkevalmisteiden osalta. Näin on tarkoituksenmukaista toimia jatkossakin. Tämän vuoksi toimeentulotuen menettelyohjeeseen apteekeille tehtiin samansisältöiset muutokset kuin apteekkien sairausvakuutusohjeisiin.
Toimeentuloturvaetuuksien osaamiskeskus/toimeentulotukiryhmä