Valinnanvapauskokeilu 65 vuotta täyttäneille
STM valmistelee hallituksen esitystä valinnanvapauskokeilusta 65 vuotta täyttäneille. Hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnan käsiteltäväksi huhtikuussa ja kokeilu käynnistyisi 1.9.2025.
Valinnanvapauskokeilussa
- 65 vuotta täyttäneet pääsisivät Kelan korvaamana yksityiselle yleislääkärille julkisen perusterveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla.
- vastaanotolla määrätyistä yleisimmistä tutkimuksista ja hoidoista voisi saada Kela-korvauksen.
- korvattaville palveluille tulisi hintakatto.
Kelan tehtävänä on toteuttaa kokeilu palveluntuottajien kanssa. Sopimuksia kokeiluun osallistuvien palveluntuottajien kanssa ei voida solmia ennen kuin eduskunta on hyväksynyt kokeilua koskevan lakimuutoksen. Käytännössä tämä on mahdollista aikaisintaan kesäkuussa.
Etenemisen aikataulu
STM on pyytänyt lausuntoja hallituksen esitykseen sairausvakuutuslain väliaikaisesta muuttamisesta (Kela-korvausten valinnanvapauskokeilu). Lausuntoaika päättyy 9.3.2025. Sen jälkeen asian käsittely etenee seuraavasti:
- Hallitus antaa lakiesityksen eduskunnalle.
- Kun eduskunta on käsitellyt lakiesityksen, valtioneuvosto antaa asetuksen korvattavista tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä sekä niiden enimmäishinnoista.
- Kela vahvistaa korvattavat tutkimus- ja hoitotoimenpiteet ja niiden enimmäishinnat.
- Kela voi alkaa tehdä sopimuksia palveluntuottajien kanssa.
- Sopimukset astuvat voimaan ja kokeilu alkaa 1.9.2025.
Palveluntuottajat, joilla on suorakorvaussopimus Kelan kanssa
Kun sopimuksia voidaan alkaa tehdä, Kela
- ottaa yhteyttä palveluntuottajiin, joiden kanssa Kelalla on suorakorvaussopimus.
- Ilmoittaa tarvittavista tietojärjestelmämuutoksista potilastietojärjestelmiin ja julkaisee uudet taksat koodeineen.
Palveluntuottajat, joilla ei ole suorakorvaussopimusta Kelan kanssa
Uudet palveluntuottajat pääsevät mukaan kokeiluun tekemällä siitä sopimuksen Kelan kanssa. Lisätietoja voi kysyä osoitteesta svkorvaus@kela.fi.
Tiedotamme asiasta lisää, kun lakiesityksen käsittely etenee eduskunnassa.