Sairaanhoitokorvaukset lääkärin määräämästä tutkimuksesta ja hoidosta
Kela voi myöntää sairaanhoitokorvausta vain joko psykiatrian erikoislääkärin, suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin, hammaslääkärin ja erikoishammaslääkärin määräämästä tutkimuksesta ja hoidosta. Tutkimukset ja hoidot korvataan, jos ne
- on määrätty sairauden hoidon vuoksi
- ovat tarpeellisia mahdollisen sairauden toteamiseksi
- on annettu vuoden kuluessa määräyksen antamisesta.
Psykologiset tutkimukset voidaan korvata riippumatta siitä, minkä alan lääkäri määräyksen on antanut. Lue lisää psykologisten tutkimusten korvaamisesta.
Jos lääkäri on suorittanut tutkimuksen tai hoidon itse, Kela maksaa siitä korvauksen tutkimuksen ja hoidon korvaustaksan mukaisena.
Asiakkaan mahdollisuus hoitopaikan valintaan
Jos tutkimuksesta tai hoidosta voi hakea sairaanhoitokorvausta, palveluntuottajan pitää antaa asiakkaalle hänen pyynnöstään tutkimus- tai hoitomääräys kirjallisena. Asiakkaalla pitää olla mahdollisuus valita hoitopaikkansa.
Tutkimuksen ja hoidon korvauskäytäntöjä
- Laboratoriotutkimukset
- Psykologiset tutkimukset
- Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet
- Hammaslääkärin määräämät radiologiset tutkimukset ja laboratoriotutkimukset
Tarkista korvauksen määrä ja toimenpidekoodi taksaluettelosta
Sairaanhoitokorvausten taksaluetteloon on listattu korvaustaksat ja niiden toimenpidekoodit.
Korvaustaksa tarkoittaa Kelan maksaman sairaanhoitokorvauksen määrää. Korvaus voi olla enintään korvaustaksan suuruinen. Jos peritty palkkio on pienempi kuin taksaluettelossa ilmoitettu korvaustaksa, Kela maksaa korvausta perityn palkkion verran.