Kela arvioi lääkärinlausunnon tai -todistuksen perusteella, onko asiakkaalla oikeus etuuteen tai kuntoutukseen. Huolellisesti laadittu lääkärinlausunto vähentää lisäselvitysten tarvetta ja nopeuttaa hakemuksen käsittelyä.
Kela korvaa osan kustannuksista, jotka aiheutuvat toimenpiteestä, tutkimuksesta tai hoidosta, joka on toteutettu yksityisessä terveydenhuollossa. Korvauksia maksetaan korvaustaksojen mukaan. Korvaustaksat ja niiden toimenpidekoodit on listattu sairaanhoitokorvausten taksaluetteloon. Yksityinen terveydenhuollon palveluntuottaja voi kopioida sairaanhoitokorvausten korvaustaksat itselleen käyttämällä ASCII-taksatiedostoa.