Erityiskustannukset
Jos sinulla on oikeus perustukeen ja jos sairaudesta tai vammasta aiheutuu tietty määrä erityiskustannuksia, voit saada korotettua tukea.
Erityiskustannusten tulee olla:
Sairaudesta tai vammasta aiheutuvia
Ne aiheutuvat siitä toimintakykyä heikentävästä sairaudesta tai vammasta, jonka perusteella sinulla on oikeus hoito- tai vammaistukeen.
Ylimääräisiä
Sinulla ei ole ollut näitä kustannuksia ennen sairastumistasi. Arvio siitä, ovatko kustannukset ylimääräisiä, tehdään aina yksilöllisesti.
Jatkuvia
Kustannukset jatkuvat vähintään 6 kuukauden ajan.
Tarpeellisia
Kustannukset aiheutuvat esimerkiksi sairauden vaatimien palveluiden hankkimisesta tai hyvän hoitokäytännön mukaisten lääkkeiden ostamisesta.
Sellaisia, joista vastaat itse
Et saa muualta korvausta kustannuksista.
Erityiskustannuksia ovat
- Kotipalvelut, tukipalvelut ja kotisairaanhoito
Sairauden tai vamman vuoksi tarpeellisten palveluiden kustannukset voivat olla erityiskustannuksia. Kodinhoitopalvelujen kustannukset yleensä jaetaan samassa asunnossa asuvien täysi-ikäisten kesken. - Palveluasuminen ja tuettu asuminen
Palvelu- ja tukiasumisen kuukausimaksuja ei huomioida kokonaan. Erityiskustannuksina huomioidaan tarpeellisten hoiva- ja kodinhoitomenojen osuus kustannuksista. Hoivakustannuksia ovat menot, jotka aiheutuvat henkilökohtaisissa toiminnoissa tarvittavasta avusta, ohjauksesta tai valvonnasta. Henkilökohtaisia toimintoja ovat esimerkiksi peseytyminen, pukeutuminen, syöminen ja liikkuminen. - Laitos- ja sairaalahoito
Sairaalahoitoon liittyvät menot ovat erityiskustannuksia yleensä vain silloin, jos ne jatkuvat 6 kuukauden ajan. Hoidon tulee liittyä siihen sairauteen, jonka perusteella hoito- tai vammaistuki myönnetään.
Intervallihoidosta aiheutuvat kustannukset voidaan huomioida erityiskustannuksena. Edellytyksenä on, että intervallihoitoa annetaan säännöllisesti vähintään 6 kuukauden ajan tai että se toistuu vuosittain. Pitkäaikaisen laitoshoidon maksut eivät ole erityiskustannuksia.
Se, onko kyseessä erityiskustannus, harkitaan aina tapauskohtaisesti. - Lääkärin ja hammaslääkärin palkkiot
Lääkärin ja hammaslääkärin palkkiot ovat erityiskustannuksia, jos ne aiheutuvat sairaudesta tai vammasta, jonka perusteella hoito- tai vammaistuki myönnetään. Myös näiden kustannusten tulee olla jatkuvia.
Tavanomaiset terveydenhoitomenot, kuten näöntarkastuksen tai tavanomaisen hammaslääkärihoidon kustannukset, eivät ole erityiskustannuksia. - Kuntoutus
Kuntoutuksesta aiheutuvat menot ovat erityiskustannuksia, jos kuntoutus on lääkärin määräämää, hyvän hoitokäytännön mukaista ja jos se kestää vähintään 6 kuukautta.
Liikunnan harrastamisesta aiheutuvia menoja (kuten kuntosali- tai vesijumppa) ei yleensä hyväksytä erityiskustannuksiksi. - Matkakustannukset
Matkoista sairaanhoitoon ja kuntoutukseen voidaan huomioida sairausvakuutuslain mukaiset omavastuut. Erityiskustannuksina huomioidaan kuitenkin korkeintaan vuosiomavastuun eli matkakaton verran. - Lääkekustannukset
Kustannusten tulee aiheutua sairaudesta tai vammasta, jonka perusteella hoito- tai vammaistuki myönnetään.
Reseptilääkkeistä huomioidaan asiakkaan omavastuu. Myös sellaisten lääkkeiden kustannuksia voidaan huomioida, joista ei saa sairasvakuutuslain mukaista korvausta. Tilanne arvioidaan tapauskohtaisesti.
Erityiskustannuksia eivät ole
Hoiva, vaatteet, ruoka ja terveys:
- hoitotarvikkeet ja -välineet
- apuvälineiden hankinta ja käyttö
- henkilökohtainen hygienia
- erityisvaatteet ja ylimääräiset vaatekulut
- erityisruokavalio
- turvapuhelimen hankinta ja käyttö
- luontaistuotteet ja homeopaattiset valmisteet.
Liikkuminen, koti ja vapaa-aika:
- kunnan järjestämien kuljetuspalveluiden omavastuut
- ulkomaan- ja lomamatkat
- puutarhanhoito, pihatyöt ja remontit
- harrastusluonteinen toiminta
- auton hankinta ja ylläpito.
Palkat, palkkiot ja matkakorvaukset:
- oma ansionmenetys (esim. sairauden tai lapsen hoitamisen vuoksi saamatta jäänyt palkka tai sijaisen palkkakulut)
- edunvalvojan palkkio
- palkatulle hoitajalle tai henkilökohtaiselle avustajalle maksettu matkakorvaus
- vammaispalvelulain nojalla myönnetyn henkilökohtaisen avustajan palkka
- pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävä maksu
- omaiselle, läheiselle tai tuttavalle maksettavat palkkiot
- päivätoimintamaksut, kun kyseessä ei ole lääkärin määräämä kuntoutus
- muut kuin lääkärin määräämään hoitoon ja kuntoutukseen liittyvät matkakustannukset
- omaishoitosopimuksen tehneen omaishoitajan vapaapäivistä aiheutuvat kustannukset
- omaistaan tai läheistään hoitavan henkilön vapaapäivistä aiheutuvat kustannukset
- kuntouttavan päivähoidon maksut.