Direktersättningsförfarande
FPA kan ingå avtal om direktersättningsförfarande med sådana tjänsteproducenter inom den privata hälso- och sjukvården som har registrerats i registret över tjänsteproducenter, Soteri.
Soteri-registret togs i bruk 1.1.2024. Användningen av Valveri-registret upphörde i december 2023, och registreringarna i Valveri överfördes som sådana till Soteri. Läs mer om Soteri (valvira.fi).
Tjänsteproducenten tar ut självrisk av kunden
Om tjänsteproducenten och FPA har ett avtal om direktersättningsförfarande tar tjänsteproducenten ut en självrisk av kunden. Med självrisk avses det pris från vilket FPA-ersättningen färdigt har dragits av. Efter det ansöker tjänsteproducenten om den ersättning som tillkommer producenten genom att lämna in en redovisning till FPA.
Tjänsteproducenten kan ge en person direktersättning när personen visar upp ett giltigt FPA-kort eller ett europeiskt sjukvårdskort för pensionstagare. Serviceproducenten kan bevilja kunden direktersättning om kunden visar upp ett giltigt FPA-kort eller ett europeiskt sjukvårdskort för pensionstagare. Kunden behöver dock inte visa upp FPA-kortet eller det europeiska sjukvårdskortet för pensionstagare om serviceproducenten använder tjänsten för förfrågan om direktersättningsuppgifter (PALSO). I förfrågningstjänsten får serviceproducenten aktuell information om huruvida kunden kan få direktersättning. Serviceproducenten ska dock alltid först verifiera kundens identitet.
Självständig yrkesutövare
Med självständig yrkesutövare avses en sådan yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke under firmanamn och inte är anställd av någon annan.
I registret över tjänsteproducenter blev självständiga yrkesutövare tjänsteproducenter från och med 1.1.2024. Förändringen grundar sig på lagen om tillsynen över social- och hälsovården (741/2023).
Det är möjligt för följande självständiga yrkesutövare att ingå ett avtal om direktersättningsförfarande:
- läkare
- tandläkare
- munhygienist
- specialtandtekniker.
En självständig yrkesutövare kan inte ansluta sig till en annan självständig yrkesutövares direktersättningsavtal. Alla självständiga yrkesutövare som arbetar vid samma serviceställe måste ha ett eget separat direktersättningsavtal.
En självständig yrkesutövare blir en arbetsgivare om hen anställer en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården. I sådana fall måste den självständiga yrkesutövaren kontakta FPA, så att direktersättningsavtalet kan uppdateras.