Hoitoon hakeutuminen ulkomaille tai Suomeen
Tällä sivulla:
Hoitoon hakeutuminen ulkomaille
Voit hakeutua sairaanhoitoon toiseen EU- tai Eta-maahan, Sveitsiin tai Isoon-Britanniaan ja saada Kelasta korvausta hoitosi kustannuksista.
Voit hakeutua hoitoon ulkomaille omatoimisesti ilman ennakkolupaa tai pyytää hoitoa varten ennakkoluvan Kelasta. Korvauksen määrää riippuu siitä, kummalla tavalla olet hakeutunut hoitoon: ilman ennakkolupaa vai ennakkoluvalla.
Jos saat ulkomailla hoitoa äkillisen sairastumisen tai tapaturman takia, kyseessä ei ole tässä tarkoitettu hoitoon hakeutuminen. Silloin saat hoitoa eurooppalaisella sairaanhoitokortilla.
Kuka voi saada korvausta sairaanhoidon kustannuksista?
Saat korvausta sairaanhoidon kustannuksista, jos olet sairausvakuutettu Suomessa tai sinulla on Suomessa kotikunta. Sinulla voi olla oikeus korvauksiin myös siinä tapauksessa, että et ole Suomessa sairausvakuutettu, mutta Suomi vastaa sairaanhoitosi kustannuksista.
Hoitoon hakeutuminen omatoimisesti ilman ennakkolupaa
Jos hakeudut hoitoon ulkomaille omatoimisesti ilman ennakkolupaa, sinun täytyy etsiä sopiva hoitopaikka itse ja selvittää, voitko saada siellä hoitoa.
Kun hakeudut hoitoon ilman ennakkolupaa, maksat kaikki hoitokustannukset ensin itse. Hae korvausta Kelasta jälkikäteen 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut hoidon.
Saat korvausta enintään sen verran, mitä vastaava hoito olisi maksanut Suomessa omalla hyvinvointialueellasi. Kysymme tarvittavat tiedot hyvinvointialueeltasi.
Korvauksen edellytyksenä on, että hoito on arvioitu lääketieteellisesti tarpeelliseksi ja annettu hoito kuuluu Suomen terveydenhuollon palveluvalikoimaan. Hoidon täytyy vastata hoitoa, jonka olisit saanut Suomen julkisessa terveydenhuollossa. Tarvitset hoitoon lähetteen, jos lähete tarvittaisiin vastaavaan hoitoon Suomen julkisessa terveydenhuollossa.
Esimerkki korvauksesta
Espoossa asuva Ville on ollut lomalla Virossa ja käynyt samalla hammaslääkärissä. Ville hakee korvausta hammashoidon kustannuksista Kelasta. Kela kysyy Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelta arviota siitä, täyttyvätkö korvauksen maksamisen edellytykset, mitä vastaava hoito olisi maksanut hyvinvointialueella ja kuinka paljon siitä olisi peritty asiakasmaksua. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue vastaa, että korvauksen maksamisen edellytykset täyttyvät. Kela maksaa korvauksen hyvinvointialueen ilmoittamien hintatietojen perusteella.
Voit saada korvauksia myös matkoista ja lääkkeistä. Kela korvaa matkat siten kuin ne olisi tehty Suomessa lähimpään sellaiseen hoitopaikkaan, josta olisit saanut tarpeellisen tutkimuksen tai hoidon. Ulkomailta ostetuista lääkkeistä saat saman korvauksen kuin Suomessa ostetuista lääkkeistä.
Ennen kuin hakeudut hoitoon omatoimisesti ilman ennakkolupaa, voit pyytää Kelaa selvittämään, voitko saada hoidosta korvausta ja mikä korvauksen määrä on. Pyydä tätä tietoa eli ennakkoilmoitusta Kelasta hyvissä ajoin ennen hoitoon hakeutumista. Tarvitsemme aikaa korvauksen selvittämiseen, koska hankimme tarvittavat tiedot julkiselta terveydenhuollolta.
Näin pyydät ennakkoilmoitusta
- Täytä hakemus Ennakkoilmoitus ulkomailla annettavan sairaanhoidon korvauksesta SV 134 (pdf).
- Tallenna tyhjä lomake laitteellesi. Älä täytä hakemusta suoraan selaimessa, koska tällöin osa tiedoista voi jäädä tallentumatta.
- Avaa lomake Adobe Reader -ohjelmassa ja täytä lomake.
- Tallenna täytetty hakemus laitteellesi. Hakemuksen täytyy olla pdf-muodossa.
- Lähetä hakemus OmaKelassa.
- Kirjaudu OmaKelaan. Siirry kohtaan Tee hakemus.
- Valitse Sairaanhoito, hammashoito, matkat ja lääkkeet.Kun lähetät hakemuksen OmaKelassa, sitä ei tarvitse allekirjoittaa.
- Lähetä liitteet OmaKelassa sen jälkeen, kun olet lähettänyt hakemuksen. Jos liitteet ovat paperilla, voit ottaa niistä valokuvan. Tarvittavat liitteet:
- sinua ulkomailla hoitavan lääkärin selvitys annettavasta hoidosta
- lähete, jos se tarvitaan vastaavaan hoitoon Suomen julkisessa terveydenhuollossa.
- OmaKelassa näet kirjallisen päätöksen. Saat päätöksen myös kotiisi postitse, jos et ole luopunut paperipostista.
Jos et voi käyttää OmaKelaa, postita hakemus Kelaan. Tallenna hakemus Ennakkoilmoitus ulkomailla annettavan sairaanhoidon korvauksesta SV 134 (pdf) laitteellesi ja täytä se tallentamisen jälkeen. Lähetä tulostettu lomake ja liitteet osoitteeseen Kela, Kansainvälisten asioiden keskus, PL 78, 00381 Helsinki.
Kun hakeudut hoitoon ulkomaille omatoimisesti ilman ennakkolupaa, maksat kaikki hoitokustannukset ensin itse. Hae korvausta jälkikäteen 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut hoidon. Hae korvausta myös matka- ja lääkekustannuksista.
Jos hoitoosi kuuluu useita hoitokertoja, voit hakea niistä korvausta samalla kertaa. Hae korvausta kuitenkin 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut hoitokerran kustannukset.
- Täytä hakemus Ulkomailla syntyneet sairaanhoitokustannukset SV 128 (pdf).
- Tallenna tyhjä lomake laitteellesi. Älä täytä hakemusta suoraan selaimessa, koska tällöin osa tiedoista voi jäädä tallentumatta.
- Avaa lomake Adobe Reader -ohjelmassa ja täytä lomake.
- Tallenna täytetty hakemus laitteellesi. Hakemuksen täytyy olla pdf-muodossa.
- Lähetä hakemus OmaKelassa.
- Kirjaudu OmaKelaan. Siirry kohtaan Tee hakemus.
- Valitse Sairaanhoito, hammashoito, matkat ja lääkkeet.
- Kun lähetät hakemuksen OmaKelassa, sitä ei tarvitse allekirjoittaa.
- Lähetä liitteet OmaKelassa sen jälkeen, kun olet lähettänyt hakemuksen. Jos liitteet ovat paperilla, voit ottaa niistä valokuvan Tarvittavat liitteet:
- selvitys, jossa kuvataan saamasi hoito
- maksukuitit ja lääkemääräykset
- lääkärin lähete tutkimukseen, hoitoon tai erikoislääkärin vastaanotolle, jos lähetettä olisi tarvittu vastaavaan hoitoon Suomen julkisessa terveydenhuollossa.
- OmaKelassa näet kirjallisen päätöksen. Saat päätöksen myös kotiisi postitse, jos et ole luopunut paperipostista.
Jos et voi käyttää OmaKelaa, postita hakemus Kelaan. Tallenna hakemus Ulkomailla syntyneet sairaanhoitokustannukset SV 128 (pdf) laitteellesi ja täytä se tallentamisen jälkeen. Lähetä tulostettu lomake ja liitteet osoitteeseen Kela, Kansainvälisten asioiden keskus, PL 78, 00381 Helsinki.
Hoitoon hakeutuminen ennakkoluvalla
Voit hakeutua hoitoon ulkomaille myös ennakkoluvalla, jota voit hakea Kelasta. Tällöin sinun täytyy etsiä sopiva hoitopaikka itse ja selvittää, voitko saada siellä hoitoa ennakkoluvalla. Tutkimme oikeutesi ennakkolupaan hakemuksesi perusteella.
Hae ennakkolupaa hyvissä ajoin ennen hoitoon hakeutumista. Tarvitsemme aikaa asiasi käsittelyyn, koska pyydämme lausunnon julkiselta terveydenhuollolta ja teemme päätöksen ennakkoluvasta tämän lausunnon perusteella.
Ennakkoluvan myöntämisen edellytyksenä on, että kaikki seuraavat ehdot täyttyvät:
- Hoito on tilanteessasi lääketieteellisesti arvioiden perusteltua.
- Hoito kuuluu Suomessa julkisen terveydenhuollon palveluihin.
- Hoitoasi ei pystytä järjestämään Suomessa hoitotakuun (stm.fi) puitteissa.
Jos julkinen terveydenhuolto puoltaa luvan myöntämistä, myönnämme sinulle ennakkoluvan (S2-lomakkeen). Toimita tämä ennakkolupa hoidon antajalle.
Jos sinulla on ennakkolupa, maksat hoidosta vain ulkomailla perityn asiakasmaksun.
Jos joudut ennakkoluvasta huolimatta maksamaan kaikki hoitokustannukset itse, voit hakea Kelasta korvauksia. Hae korvauksia saamastasi hoidosta 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut hoidon.
Ennakkolupaa voi hakea myös hoidon saamisen jälkeen. Tarvittaessa voit hakea ennakkolupaa takautuvasti 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut hoidon. Käsittelemme tällaisen lupahakemuksen samalla tavalla kuin ennen hoidon saamistakin jätetyn hakemuksen.
Esimerkki ennakkoluvan hakemisesta
Vaasassa asuva Ingrid haluaa mennä Ruotsiin hoitoon. Hän hakee Kelasta ennakkolupaa. Kela pyytää Pohjanmaan hyvinvointialueelta lausuntoa siitä, täyttyvätkö luvan myöntämisen edellytykset. Pohjanmaan hyvinvointialue antaa lausunnon, jossa se puoltaa ennakkoluvan myöntämistä Ingridille. Kela myöntää lausunnon perusteella Ingridille ennakkoluvan.
- Täytä hakemus Lupa saada hoitoa asuinvaltion ulkopuolella SV 129 (pdf).
- Tallenna tyhjä lomake laitteellesi. Älä täytä hakemusta suoraan selaimessa, koska tällöin osa tiedoista voi jäädä tallentumatta.
- Avaa lomake Adobe Reader -ohjelmassa ja täytä lomake.
- Tallenna täytetty hakemus laitteellesi. Hakemuksen täytyy olla pdf-muodossa.
- Lähetä hakemus OmaKelassa:
- Kirjaudu OmaKelaan. Siirry kohtaan Tee hakemus.
- Valitse Sairaanhoito, hammashoito, matkat ja lääkkeet.
- Kun lähetät hakemuksen OmaKelassa, sitä ei tarvitse allekirjoittaa.
- Lähetä liite OmaKelassa sen jälkeen, kun olet lähettänyt hakemuksen. Jos liite on paperilla, voit ottaa siitä valokuvan. Tarvittava liite:
- sairauttasi tai hoitoa koskeva lääketieteellinen selvitys (esim. hoitokertomus tai lääkärinlausunto).
- OmaKelassa näet kirjallisen päätöksen. Saat päätöksen myös kotiisi postitse, jos et ole luopunut paperipostista.
Jos et voi käyttää OmaKelaa, postita hakemus Kelaan. Tallenna hakemus Lupa saada hoitoa asuinvaltion ulkopuolella SV 129 (pdf) laitteellesi ja täytä se tallentamisen jälkeen. Lähetä tulostettu lomake ja liitteet osoitteeseen Kela, Kansainvälisten asioiden keskus, PL 78, 00381 Helsinki.
Hae korvausta jälkikäteen 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut hoidon. Saat korvausta myös lääke- ja matkakustannuksesta sekä hoitoon liittyvän oleskelun kustannuksista. Jos hyvinvointialue arvioi, että tarvitset saattajan, myös saattajan kustannuksista voi saada korvauksia.
- Täytä hakemus Ulkomailla syntyneet sairaanhoitokustannukset SV 128 (pdf).
- Tallenna tyhjä lomake laitteellesi. Älä täytä hakemusta suoraan selaimessa, koska tällöin osa tiedoista voi jäädä tallentumatta.
- Avaa lomake Adobe Reader -ohjelmassa ja täytä lomake.
- Tallenna täytetty hakemus laitteellesi. Hakemuksen täytyy olla pdf-muodossa.2. Kirjaudu OmaKelaan ja lähetä hakemus.
- Lähetä hakemus OmaKelassa:
- Kirjaudu OmaKelaan. Siirry kohtaan Tee hakemus.
- Valitse Sairaanhoito, hammashoito, matkat ja lääkkeet.
- Kun lähetät hakemuksen OmaKelassa, sitä ei tarvitse allekirjoittaa.
- Lähetä liitteet OmaKelassa sen jälkeen, kun olet lähettänyt hakemuksen. Jos liitteet ovat paperilla, voit ottaa niistä valokuvan. Tarvittavat liitteet:
- selvitys, jossa kuvataan saamasi hoito
- maksukuitit ja lääkemääräykset.
- OmaKelassa näet kirjallisen päätöksen. Saat päätöksen myös kotiisi postitse, jos et ole luopunut paperipostista.
Jos et voi käyttää OmaKelaa, postita hakemus Kelaan. Tallenna hakemus Ulkomailla syntyneet sairaanhoitokustannukset SV 128 (pdf) laitteellesi ja täytä se tallentamisen jälkeen. Lähetä tulostettu lomake ja liitteet osoitteeseen Kela, Kansainvälisten asioiden keskus, PL 78, 00381 Helsinki.
Näin haet muutosta päätökseen, joka koskee ulkomailla annetun hoidon korvausta tai ennakkolupaa.
Hoitoon hakeutuminen Suomeen
Jos asut ulkomailla, voit hakeutua hoitoon Suomeen
- yksityiseen tai julkiseen terveydenhuoltoon
- ilman ennakkolupaa tai ennakkoluvalla.
Voit hakeutua ulkomailta hoitoon Suomen yksityiseen terveydenhuoltoon omatoimisesti ilman ennakkolupaa. Jos olet sairausvakuutettu toisessa EU-maassa, voit hakeutua ilman ennakkolupaa hoitoon myös julkiseen terveydenhuoltoon. Erikoissairaanhoitoa varten tarvitset lähetteen. Sinun täytyy itse etsiä sopiva hoitopaikka ja selvittää mahdollisuutesi saada hoitoa Suomessa.
Jos hakeudut hoitoon omatoimisesti ilman ennakkolupaa, maksat itse kaikki hoidosta aiheutuvat kustannukset. Et voi saada kustannuksista korvausta Kelasta. Hae korvausta siitä maasta, jossa olet sairausvakuutettu ja joka vastaa sairaanhoitosi kustannuksista.
Voit saada hoitoa myös Suomen julkisessa terveydenhuollossa, jos sinulla on asuinmaasi myöntämä ennakkolupa. Ennakkoluvalla tarkoitetaan EU- tai Eta-maan, Sveitsin tai Ison-Britannian myöntämää todistusta S2. Muut ennakkoluvat eivät käy Suomessa.
Jos sinulla on ennakkolupa, maksat Suomen julkisessa terveydenhuollossa annetusta hoidosta saman asiakasmaksun kuin kyseisessä kunnassa asuvat henkilöt. Sinun täytyy itse etsiä sopiva hoitopaikka ja selvittää mahdollisuutesi saada hoitoa Suomessa.
Jos asuinmaasi on myöntänyt sinulle ennakkoluvan hoitoon yksityisessä terveydenhuollossa, maksat ensin itse kaikki hoidosta aiheutuvat kustannukset. Voit hakea kustannuksista korvausta Kelasta lomakkeella Suomessa syntyneet sairaanhoitokustannukset SV 127 (pdf).
Aiheesta selkokielellä ja viittomakielellä
Mitä muuta elämääsi kuuluu?
Sairastuitko ulkomailla?
Lue, miten sinun pitää toimia, jos sairastut ulkomaanmatkalla tai uudessa kotimaassasi.
Matkustatko hoitoon ulkomaille?
Sinulla on oikeus päästä hoitoon toisessa EU- tai Eta-maassa samalla tavalla kuin maassa asuvilla. Lue lisää hoitoon hakeutumisesta ulkomaille (eu-terveydenhoito.fi).