3074 Evolokumabi familiaalisen hyperkolesterolemian hoidossa (lapset ja nuoret)
(E78.00)
Korvaus lapsille myös alirokumabista 1.1.2025 alkaen
Lapset saavat korvauksen myös alirokumabista 1.1.2025 alkaen. Alirokumabin korvausoikeus voidaan myöntää vähintään 8-vuotiaille. Peruskorvauksen saa korvausoikeudella 3074 ja erityiskorvauksen korvausoikeudella 254.
Katso peruskorvausoikeuden myöntämisen uudet edellytykset sivun alaosasta ja erityiskorvausoikeuden myöntämisen uudet edellytykset sekä tiedote korvausoikeuden 254 sivulta.
Evolokumabi on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sen peruskorvausoikeus (3074) myönnetään seuraavin edellytyksin. Evolokumabi voi olla myös erityiskorvattavaa 3074 kuten rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B erikoissairaanhoidon endokrinologian, kardiologian, lastentautien tai sisätautien yksiköstä.
Lääketieteelliset edellytykset
Peruskorvausoikeus myönnetään familiaalisen hyperkolesterolemian hoitoon vähintään 10-vuotiaille lapsille ja nuorille, kun muusta veren rasva-arvoja alentavasta lääkehoidosta (ml. suurin siedetty statiiniannos ja etsetimibi) huolimatta tai näiden hoitojen ollessa vasta-aiheisia tai haittojen vuoksi soveltumattomia LDL-kolesterolipitoisuus on
- yli 2,0 mmol/l, kun on todettu ateroskleroottinen valtimosairaus (sepelvaltimotauti, aivovaltimosairaus, suurten valtimoiden kuten aortan ateroskleroosi tai ääreisvaltimosairaus), tai
- yli 3,6 mmol/l, kun ei ole todettu ateroskleroottista valtimosairautta.
Familiaalisen hyperkolesterolemian tulee olla osoitettu siten kuin erityiskorvausoikeudessa 211 kuvataan.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.
| Sairaus tai lääkeaine | Korvausnumero |
|---|---|
| Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset häiriöt (familiaalinen hyperkolesterolemia ja tyypin III dyslipoproteinemia) | 211 |
| Evolokumabi familiaalisen hyperkolesterolemian hoidossa (lapset ja nuoret) (rajoitettu erityiskorvaus) | 254 |
1.12.2025 alkaen
3074 Alirokumabi ja evolokumabi familiaalisen hyperkolesterolemian hoidossa (lapset ja nuoret)
(E78.00)
Alirokumabi ja evolokumabi ovat rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä. Niiden peruskorvausoikeus (3074) myönnetään seuraavin edellytyksin. Alirokumabi ja evolokumabi voivat olla myös erityiskorvattavia kuten rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B erikoissairaanhoidon endokrinologian, kardiologian, lastentautien tai sisätautien yksiköstä.
Lääketieteelliset edellytykset
Peruskorvausoikeus myönnetään familiaalisen hyperkolesterolemian hoitoon lapsille ja nuorille, kun muusta veren rasva-arvoja alentavasta lääkehoidosta (ml. suurin siedetty statiiniannos ja etsetimibi) huolimatta tai näiden hoitojen ollessa vasta-aiheisia tai haittojen vuoksi soveltumattomia LDL-kolesterolipitoisuus on
- yli 2,0 mmol/l, kun on todettu ateroskleroottinen valtimosairaus (sepelvaltimotauti, aivovaltimosairaus, suurten valtimoiden kuten aortan ateroskleroosi tai ääreisvaltimosairaus), tai
- yli 3,6 mmol/l, kun ei ole todettu ateroskleroottista valtimosairautta.
Alirokumabin korvausoikeus myönnetään vähintään 8-vuotiaille ja evolokumabin korvausoikeus vähintään 10-vuotiaille lapsille ja nuorille.
Familiaalisen hyperkolesterolemian tulee olla osoitettu siten kuin erityiskorvausoikeudessa 211 kuvataan.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.