3004 Osimertinibi
(C34)
Osimertinibista korvaus myös yhdistelmähoidossa 1.4.2025 alkaen
Osimertinibin korvausoikeus yhdistelmähoitoon voidaan myöntää 1.4.2025 alkaen. Peruskorvauksen saa korvausoikeudella 3004 ja erityiskorvauksen korvausoikeudella 1519.
Katso peruskorvausoikeuden myöntämisen uudet edellytykset sivun alaosasta ja erityiskorvausoikeuden myöntämisen uudet edellytykset sekä tiedote korvausoikeuden 1519 sivulta.
Osimertinibi on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sen peruskorvausoikeus (3004) myönnetään seuraavin edellytyksin. Osimertinibi voi olla myös erityiskorvattavaa siten kuin rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B erikoissairaanhoidon syöpäsairauksia hoitavasta yksiköstä.
Lääketieteelliset edellytykset
Osimertinibin peruskorvausoikeus myönnetään ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastaville aikuisille monoterapiana
- paikallisen taudin (levinneisyysasteet IB-IIIA) hoitoon
- liitännäishoitona, kun kasvain on poistettu kokonaan ja kasvaimesta on todettu epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) eksonin 19 deleetio tai eksonin 21 (L858R) mutaatio.
- paikallisesti edenneen tai etäpesäkkeisen taudin hoitoon
- ensilinjassa, kun kasvaimesta on todettu vähintään yksi aktivoiva EGFR:n mutaatio tai
- kun kasvaimesta on todettu EGFR:n T790M-mutaatio.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Liitännäishoidossa korvausoikeus myönnetään määräaikaisena asianmukaisen hoitosuunnitelman edellyttämäksi ajaksi, kuitenkin yhteensä enintään kolmeksi vuodeksi.
Paikallisesti edenneessä ja etäpesäkkeisessä taudissa korvausoikeus myönnetään määräaikaisena asianmukaisen hoitosuunnitelman edellyttämäksi ajaksi, kuitenkin kerralla enintään kolmeksi vuodeksi.
| Sairaus tai lääkeaine | Korvausnumero |
|---|---|
| Pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole edellä erikseen mainittu | 130 |
| Osimertinibi (rajoitettu erityiskorvaus) | 1519 |
1.4.2025 alkaen
3004 Osimertinibi
(C34)
Osimertinibi on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sen peruskorvausoikeus (3004) myönnetään seuraavin edellytyksin. Osimertinibi voi olla myös erityiskorvattavaa siten kuin rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B erikoissairaanhoidon syöpäsairauksia hoitavasta yksiköstä.
Lääketieteelliset edellytykset
Osimertinibin peruskorvausoikeus myönnetään ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastaville aikuisille
- monoterapiana paikallisen taudin (levinneisyysasteet IB-IIIA) hoitoon
- liitännäishoitona, kun kasvain on poistettu kokonaan ja kasvaimesta on todettu epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) eksonin 19 deleetio tai eksonin 21 (L858R) mutaatio.
- monoterapiana paikallisesti edenneen tai etäpesäkkeisen taudin hoitoon
- ensilinjassa, kun kasvaimesta on todettu vähintään yksi aktivoiva EGFR:n mutaatio tai
- kun kasvaimesta on todettu EGFR:n T790M-mutaatio.
- yhdistelmänä pemetreksedin ja platinapohjaisen solunsalpaajahoidon kanssa paikallisesti edenneen tai etäpesäkkeiden taudin hoitoon
- ensilinjassa, kun kasvaimesta on todettu EGFR:n eksonin 19 deleetio tai eksonin 21 (L858R) mutaatio.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Liitännäishoidossa korvausoikeus myönnetään määräaikaisena asianmukaisen hoitosuunnitelman edellyttämäksi ajaksi, kuitenkin yhteensä enintään kolmeksi vuodeksi.
Paikallisesti edenneessä ja etäpesäkkeisessä taudissa korvausoikeus myönnetään määräaikaisena asianmukaisen hoitosuunnitelman edellyttämäksi ajaksi, kuitenkin kerralla enintään kolmeksi vuodeksi.
Lue lisää