326 Adalimumabi, golimumabi, infliksimabi, risankitsumabi ja ustekinumabi (tulehdukselliset suolistosairaudet)
(K50, K51)
Tällä korvausoikeudella korvaus myös vedolitsumabista 1.2.2025 alkaen
Vedolitsumabin korvausoikeusnumerot vaihtuvat 1.2.2025. Erityiskorvauksen saa korvausoikeudella 256 ja peruskorvauksen korvausoikeudella 326.
Katso korvausoikeuden myöntämisen uudet edellytykset sivun alaosasta ja tiedote korvausoikeuden 256 sivulta.
Adalimumabi, golimumabi, infliksimabi, risankitsumabi ja ustekinumabi ovat rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä. Niiden peruskorvausoikeus (326) myönnetään seuraavin edellytyksin. Risankitsumabi ja ustekinumabi voivat olla myös erityiskorvattavia kuten rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B alan erikoissairaanhoidon yksiköstä tai alan erikoislääkäriltä.
Lääketieteelliset edellytykset
Adalimumabin, golimumabin, infliksimabin ja ustekinumabin peruskorvausoikeus myönnetään keskivaikean tai vaikean aktiivisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Lisäksi adalimumabin, infliksimabin, risankitsumabin ja ustekinumabin peruskorvausoikeus myönnetään vaikeahoitoisen aktiivisen Crohnin taudin hoitoon. Korvausoikeus myönnetään, kun
- tavanomaisella hoidolla ei ole saatu aikaan riittävää hoitovastetta tai
- potilas ei siedä näitä hoitoja tai
- lääketieteellinen vasta-aihe estää näiden hoitojen käytön.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.
| Sairaus tai lääkeaine | Korvausnumero |
|---|---|
| Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti | 208 |
| Anakinra (rajoitettu erityiskorvaus) | 252 |
| Risankitsumabi, ustekinumabi ja vedolitsumabi (tulehdukselliset suolistosairaudet) (rajoitettu erityiskorvaus) | 256 |
| Abatasepti, adalimumabi, etanersepti, golimumabi, guselkumabi, iksekitsumabi, infliksimabi, risankitsumabi, sarilumabi, sekukinumabi, sertolitsumabipegoli ja tosilitsumabi (tulehdukselliset reumasairaudet) (rajoitettu erityiskorvaus) | 281 |
| Abatasepti, adalimumabi, bimekitsumabi, etanersepti, golimumabi, guselkumabi, iksekitsumabi, infliksimabi, risankitsumabi, sarilumabi, sekukinumabi, sertolitsumabipegoli, tosilitsumabi ja ustekinumabi (tulehdukselliset reumasairaudet) (rajoitettu peruskorvaus) | 313 |
| Adalimumabi, bimekitsumabi, brodalumabi, etanersepti, guselkumabi, iksekitsumabi, infliksimabi, risankitsumabi, sekukinumabi, sertolitsumabipegoli, tildrakitsumabi ja ustekinumabi (ihopsoriaasi) (rajoitettu peruskorvaus) | 319 |
| Adalimumabi ja sekukinumabi (hidradenitis suppurativa) (rajoitettu peruskorvaus) | 380 |
1.2.2025 alkaen
326 Adalimumabi, golimumabi, infliksimabi, risankitsumabi, ustekinumabi ja vedolitsumabi (tulehdukselliset suolistosairaudet)
(K50, K51)
Adalimumabi, golimumabi, infliksimabi, risankitsumabi, ustekinumabi ja vedolitsumabi ovat rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä. Niiden peruskorvausoikeus (326) myönnetään seuraavin edellytyksin. Risankitsumabi, ustekinumabi ja vedolitsumabi voivat olla myös erityiskorvattavia kuten rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B alan erikoissairaanhoidon yksiköstä tai alan erikoislääkäriltä.
Lääketieteelliset edellytykset
Adalimumabin, golimumabin, infliksimabin, ustekinumabin ja vedolitsumabin peruskorvausoikeus myönnetään keskivaikean tai vaikean aktiivisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Lisäksi adalimumabin, infliksimabin, risankitsumabin, ustekinumabin ja vedolitsumabin peruskorvausoikeus myönnetään vaikeahoitoisen aktiivisen Crohnin taudin hoitoon. Korvausoikeus myönnetään, kun
- tavanomaisella hoidolla ei ole saatu aikaan riittävää hoitovastetta tai
- potilas ei siedä näitä hoitoja tai
- lääketieteellinen vasta-aihe estää näiden hoitojen käytön.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.