381 Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste

(I13, I50, I11.0, I97.1)

Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste on rajoitetusti peruskorvattava lääke. Sen peruskorvausoikeus (381) myönnetään seuraavin edellytyksin. Sakubitriilin ja valsartaanin yhdistelmävalmiste voi olla myös erityiskorvattavaa siten kuin rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.

Erillisselvitys

Lääkärinlausunto B erikoissairaanhoidon sisätautien, kardiologian tai lastentautien yksiköstä tai näiden alojen erikoislääkäriltä.

Lääketieteelliset edellytykset

Aikuiset

Peruskorvausoikeus myönnetään aikuisille hyvän hoitokäytännön mukaiseen NYHA II–IV -luokan kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, kun

• vajaatoimintaan liittyy alentunut sydämen vasemman kammion ejektiofraktio (enintään 35 %) ja
• aiempi hoito ACE:n estäjällä tai angiotensiini II –reseptorin salpaajalla ei ole tuottanut riittävää hoitovastetta.

Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.

Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.

Lapset ja nuoret

Peruskorvausoikeus myönnetään 1-17-vuotiaille lapsille ja nuorille hyvän hoitokäytännön mukaiseen oireisen kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, kun

• vajaatoimintaan liittyy alentunut sydämen vasemman kammion ejektiofraktio (enintään 45 %) tai ejektiofraktion lyhenemä (enintään 22,5 %) ja
• aiempi hoito ei ole tuottanut riittävää hoitovastetta tai se ei sovellu.

Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma.

Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.

Lue lisää