351 Apiksabaani, edoksabaani ja rivaroksabaani eteisvärinän hoitoon
(I48)
Rivaroksabaanin korvaamisen edellytykset muuttuvat 1.4.2025 alkaen
Rivaroksabaani poistuu 1.4.2025 alkaen korvausoikeudesta 351.
Rivaroksabaanista saa 1.4.2025 alkaen peruskorvauksen ilman korvausoikeutta ja erityiskorvauksen korvausoikeudella ’207. Krooniset sydämen rytmihäiriöt’.
Katso tiedote sivun alaosasta.
Apiksabaani, edoksabaani ja rivaroksabaani ovat rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä. Niiden peruskorvausoikeus (351) myönnetään eteisvärinäpotilaille seuraavin edellytyksin. Lääkemääräysmerkinnän perusteella apiksabaania, edoksabaania ja rivaroksabaania voidaan peruskorvata lyhytaikaisessa käytössä siten kuin rajoitetusti peruskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan. Apiksabaani, edoksabaani ja rivaroksabaani voivat olla myös erityiskorvattavia siten kuin rajoitetusti erityiskorvattavia lääkkeitä koskevassa päätöksessä kuvataan.
Erillisselvitys
Lääkärinlausunto B hoitavalta lääkäriltä.
Lääketieteelliset edellytykset
Apiksabaanin, edoksabaanin ja rivaroksabaanin peruskorvausoikeus voidaan myöntää eteisvärinäpotilaiden aivohalvauksen ja systeemisen embolian ehkäisemiseksi, kun kysymyksessä on
- ei-läppäperäinen (mitraalistenoosiin tai mekaaniseen tekoläppään liittymätön) eteisvärinä, joka edellyttää hyvän hoitokäytännön mukaan antikoagulaatiohoitoa, ja
- potilaalla on vähintään keskisuuri tukosriski (CHA2DS2VASc ≥ 1).
CHA2DS2VASc-riskipisteet lasketaan kansallisen Käypä hoito -suosituksen mukaisesti.
Lausunnossa on sairautta ja sen aiempaa hoitoa ja hoitotuloksia koskevien tietojen lisäksi esitettävä hyvän hoitokäytännön mukainen hoitosuunnitelma, jossa apiksabaanin, edoksabaanin tai rivaroksabaanin tarve osoitetaan edellä olevan mukaisesti.
Korvausoikeus voidaan myöntää ilman määräaikaa.
Sairaus tai lääkeaine | Korvausnumero |
---|---|
Krooniset sydämen rytmihäiriöt | 207 |
Apiksabaani, dabigatraani, edoksabaani ja rivaroksabaani eteisvärinän hoitoon (rajoitettu erityiskorvaus) | 290 |
Apiksabaani, dabigatraani, edoksabaani ja rivaroksabaani syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian uusiutumisen pitkäaikaiseen ehkäisyyn (rajoitettu peruskorvaus) | 379 |
Apiksabaani, dabigatraani, edoksabaani ja rivaroksabaani lyhytaikaisessa hoidossa (rajoitettu peruskorvaus) | Reseptimerkintä |
Lue lisää
- Tiedote: 1.4.2025 alkaen rivaroksabaanin korvaamisen edellytykset muuttuvat
- Tiedote: 1.1.2025 alkaen dabigatraanin korvaamisen edellytykset muuttuvat
- B-lausunto lääkkeen tai kliinisen ravintovalmisteen korvausoikeutta varten
- Ohje asiakkaalle: Näin haet Kelasta lääkkeen korvausoikeutta (pdf)
- Lääkehaku (Henkilöasiakkaat-osio)