3067 Klormetin
(C84.0)
Klormetin är ett begränsat grundersättningsgillt läkemedel. Rätt till grundersättning (3067) beviljas på nedanstående villkor.
Särskild utredning
Läkarutlåtande B från en enhet för behandling av cancersjukdomar inom den specialiserade sjukvården.
Medicinska villkor
Rätt till grundersättning beviljas för lokal behandling av tidigt (stadie IA; IB och IIA) kutant T-cellslymfom av typ mycosis fungoides hos vuxna.
Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdomen innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan.
Rätt till ersättning beviljas för viss tid, dvs. för den tid som anges i behandlingsplanen, dock för högst tre år i taget.
Sjukdom | Ersättningsnummer |
---|---|
Leukemier, andra maligna blod- och benmärgssjukdomar samt maligna sjukdomar i lymfatisk vävnad | 117 |