396 Idebenon
(H47.22)
Idebenon är ett begränsat grundersättningsgillt läkemedel. Rätt till grundersättning (396) beviljas personer med Lebers hereditära optikusneuropati på nedanstående villkor.
Särskild utredning
Läkarutlåtande B från en enhet på ett universitetssjukhus som behandlar ögonsjukdomar.
Medicinska villkor
Rätt till grundersättning beviljas vuxna och ungdomar från 12 års ålder som har Lebers hereditära optikusneuropati och hos vilka
- synförmågan gradvis har börjat försämras högst fem år innan behandlingen påbörjas.
Utlåtandet ska förutom uppgifter om sjukdom och försämrad synförmåga innehålla en i enlighet med god vårdpraxis uppgjord behandlingsplan där behovet av idebenon påvisas enligt ovan.
Rätt till ersättning beviljas för viss tid, dvs. för den tid som anges i behandlingsplanen, dock för högst två år i taget.